隨著微量分析化學和生物檢測技術的進步,以及流行病學數據的統計積累,人們對水中微生物的致病風險和致癌有機物、無機物對健康的危害的認識得到不斷深化。不斷了解和把握水質問題的現狀與趨勢,對于我們重新審視飲用水水質的安全現狀,滿足不斷提高的飲用水水質需求,加強對人體健康的保護,具有十分重要的意義。

調查發現未受污染的水體一般不含有致病的微生物,而當水體受到污染時,各種病原體,隨含有人畜排泄物及其它污染物的污水進入水體,最終導致介水傳染病的傳播和流行。我國由于經濟的不斷發展,城市化進展迅速,生活污水的排放量急劇增加,目前,在我國的600多座城市中,有近一半的城市沒有污水處理能力,大量的生活污水被直接排入水體,含有人畜排泄物的生活污水,攜帶大量的病原微生物進入水源,直接威脅飲用水的安全,威脅人們的身體健康。

當前飲用水中的病原微生物污染,仍是我國最大的危害人們健康的問題之一。特別是在貧困落后地區,介水傳染病依然是危害當地人健康的重要疾病,解決飲用水中的微生物污染,是我國給水工作中的首要問題。世界衛生組織在其《飲用水水質準則》中指出:“微生物污染的潛在后果使對其控制總是最重要的,絕不允許讓步”。

人類對飲用水中污染物對健康危害的認識,最早就是從致病細菌開始的。基于這一認識,人類對飲用水采取了許多的過濾消毒等手段,來減少病原微生物的威脅。在很多國家介水傳染病的發病率大幅減少,并得到了有效的控制。盡管在這方面取得很大的成就,但是介水傳染病還是受關注的重點之一。直到上世紀末仍有介水傳染病在世界各地發生。霍亂弧菌就是其中的罪魁禍首。霍亂是最早發現的介水傳性染病。

通過流行病學調查和細菌學檢驗證明,歷次的霍亂暴發、流行都與飲用水污染有關。霍亂弧菌,分為兩個生物型,古典生物型和EI tor生物型。由古典生物型霍亂弧菌引起的霍亂病癥已顯著減少。而由EI tor型霍亂弧菌所致的“副霍亂”自1961年以來一直在世界各地流行。EI tor型霍亂弧菌因對外界抵抗力較強,對營養需求甚低,而能在水環境存活較長時間。

霍亂

早在古代社會就已有發生。在西方國家,18世紀比較普遍,直到19世紀中期,在歐洲、美國,仍有數以萬計的人死于霍亂的流行。在我國早期的醫學著作和歷史文獻中都有對霍亂病的記載。現在由于人們的環保意識增強,有現代化的污水處理設施和先進的給水處理技術,霍亂在很多國家(發達國家)已基本不再發生了。然而在那些不能提供足夠清潔飲用水和沒有足夠的污水處理設施的國家,霍亂還在不斷發生。

1961年世界范圍的霍亂流行,首先從印度尼西亞開始,很快就傳播到東亞。然后于1963年傳播到孟加拉。1964年傳到印度、前蘇聯。1965年、1966年傳到伊朗、伊拉克。1970年到西非。霍亂流行速度之快,面積之廣,是當時人們始料不及的。1991年1月霍亂開始在赤道附近的拉丁美洲大暴發,一年內就從一個國家蔓延到10多個國家。有130萬人生病,近1.2萬人死亡。同時期的美國也有60多起霍亂發生。其中大部分是在他國旅游時所感染。研究其原因時認為,可能是擔心飲用水氯消毒產生的副產物的危害,而減少了氯的用量,甚至不用氯消毒所致。自來水加氯消毒是殺滅霍亂病菌最有效的手段。

在我國,由于大多數的自來水廠,都能嚴格執行國家《生活飲用水衛生標準》,霍亂等介水傳染病已得到有效的控制。然而由于經濟的不斷發展,生活水平的提高,出國旅游的人數越來越多。在此必須提醒前往仍受霍亂流行的國家和地區旅游回國后,有腹瀉病癥者應即刻去醫院檢查,并通報當地有關疾病預防部門。